Nel volto la ricostruzione deve integrarsi con i tessuti, rispettare le linee anatomiche e non compromettere l’identità del viso
La ricostruzione facciale comprende il trattamento dei difetti che interessano guancia, regione zigomatica, fronte, tempia, mento, labbra e altri distretti del volto. In questa sede, la chirurgia plastica ricostruttiva ha un compito particolarmente delicato: chiudere un difetto non basta, se il risultato altera funzione, simmetria o armonia del viso.
Il volto è il distretto anatomico più esposto, più riconoscibile e più ricco di significato relazionale. Per questo ogni ricostruzione deve essere pianificata con attenzione non solo alla copertura del difetto, ma anche al modo in cui la cicatrice si orienta, i tessuti si muovono e le unità estetiche vengono rispettate.
I difetti facciali possono derivare da:
- tumori cutanei
- traumi
- esiti cicatriziali complessi
- perdite di sostanza
- interventi chirurgici demolitori precedenti
La scelta della tecnica dipende da:
- sede del difetto
- profondità
- lassità cutanea disponibile
- qualità dei tessuti circostanti
- linee di tensione del volto
- obiettivo funzionale ed estetico
In molti casi si impiegano lembi locali di avanzamento, rotazione o trasposizione, perché consentono di ricostruire con tessuti simili per colore, spessore e qualità. In altri casi possono essere indicati innesti o ricostruzioni in più tempi. Il criterio resta sempre lo stesso: ottenere una ricostruzione sicura, stabile e il più possibile ben inserita nel contesto del volto.
Una buona ricostruzione facciale non deve apparire “costruita”. Deve integrarsi, rispettare le linee del viso e ridurre al minimo la percezione del difetto corretto. È qui che la sensibilità anatomica e progettuale diventa parte essenziale della tecnica.
In sintesi
Che cos’è
È la chirurgia ricostruttiva dedicata ai difetti dei tessuti molli del volto
Quando è indicata
Dopo tumori cutanei, traumi, cicatrici deformanti o perdite di sostanza
Obiettivi
Ripristinare continuità dei tessuti, proteggere la funzione e rispettare l’armonia del volto
Possibili tecniche
Lembi locali, innesti cutanei, chiusura diretta o ricostruzioni più complesse secondo il difetto
Risultato
Orientato a ottenere una ricostruzione stabile, discreta e ben integrata nel volto