Nelle palpebre la ricostruzione deve proteggere prima di tutto la funzione, oltre che la forma
La ricostruzione palpebrale è una delle aree più specialistiche della chirurgia ricostruttiva del volto. Le palpebre svolgono una funzione essenziale: proteggono il bulbo oculare, garantiscono una corretta chiusura, mantengono l’idratazione della superficie oculare e partecipano in modo decisivo all’equilibrio espressivo dello sguardo.
Quando un difetto interessa la palpebra, anche se di piccole dimensioni, le conseguenze possono essere importanti se la ricostruzione non rispetta anatomia e funzione. Il problema non è solo estetico: una palpebra ricostruita in modo non corretto può andare incontro a retrazioni, malposizioni, lagoftalmo o alterazioni della protezione oculare.
Le cause più frequenti dei difetti palpebrali sono:
- asportazione di tumori cutanei
- traumi
- esiti cicatriziali
- perdite di sostanza post-chirurgiche
Ogni difetto va studiato in base a:
- dimensione
- sede
- coinvolgimento del margine palpebrale
- estensione alla lamella anteriore o posteriore
- rapporto con canto mediale e laterale
- quantità e qualità dei tessuti residui
In alcuni casi è possibile una chiusura diretta; in altri sono necessari lembi locali, innesti o ricostruzioni più articolate. La tecnica viene scelta non in base alla semplicità del gesto, ma in base alla possibilità di restituire alla palpebra una funzione affidabile e una forma il più possibile armonica.
La chirurgia ricostruttiva palpebrale richiede precisione assoluta. In questa sede, la qualità del risultato si misura soprattutto nella protezione dell’occhio e nella naturalezza del movimento palpebrale.
In sintesi
Che cos’è
È la chirurgia ricostruttiva dei difetti della palpebra
Quando è indicata
Dopo tumori cutanei, traumi, cicatrici o perdite di sostanza
Obiettivi
Ripristinare copertura, chiusura, protezione del bulbo oculare e simmetria dello sguardo
Possibili tecniche
Chiusura diretta, lembi locali, innesti, ricostruzioni in uno o più tempi
Risultato
Orientato a ottenere una palpebra funzionale, stabile e ben integrata nel volto